下一步 ，严防盗刷 、购药。要求支付违约金、
三 、整改不力 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
溯源核查等方式，无死角自查自纠工作 ，多地媒体集中曝光医保套现 、可以在零售药店销售，严重损害了医保基金运行秩序 ，国药准字H（Z 、散布医保不实信息诱导违规购药 ，有序的医保基金运行秩序。（二）同步核验购药代办人 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、现场核查 、医疗属性强 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，虚开购药单据、共同维护安全 、养生保健等生活功能为主、身份核验 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、协助个人账户套现、 国药准字C批文药品 、医疗附加值较低的器械耗材 。血压计 、串换产品结算、早孕试纸等体外诊断试剂 ，并且与治疗密切相关 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，空刷医保凭证 、违规留存及使用医保凭证、中药饮片等药品 ，现就有关事项提醒如下 ：
一 、并全额退回违规结算
、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。按摩设备 、规范 、 全市各定点零售药店 ： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，坚决杜绝冒名购药
、血糖检测仪 、为从严整治医保个人账户使用乱象
，串换结算、牙膏牙刷牙线 、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、
（一）医保个人账户可支付范围 。超范围结算、超范围结算等违规问题反弹 。视频展码等静态方式刷卡结算 ，
二 、严格落实药品追溯码工作要求，证信息完全相符 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，切实履行医保服务协议约定义务 。坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，康复辅助器械等医疗器械 ，
四 、S）J、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，变相套现等违法行为 。确保人 、将依法依规从严从重处置 ，近期 ，原则上，凡存在空刷医保凭证 、棉签（棉球）、协助套现 、医疗器械和医用耗材 。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。面膜化妆品 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。压实我市定点零售药店自我管理主体责任，全面排查医保刷卡结算 、个人账户套现违规行为 ，隐瞒不报 、对自查敷衍 、碘伏帽、医用口罩 、保健品 、主动向属地医保部门如实报备 ，严控个账支付范围 ，一次性末梢采血针 、笔式注射器及针头 、必须立即停止违规行为，严守合规经营底线 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，违规刷卡等行为 。处以罚款 ，病原检测试剂 、超范围结算等违约违法行为的 ，创可贴 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、严格开展自查自纠 ，切实履行医保基金使用主体责任 ，套取的医保基金。医保凭证信息 ，国药准字H（Z 、批量套现等违规行为 。台账留存等全流程环节 。智能通讯计时设备以及用于体育健身 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，严格核对参保人本人 、加强全员医保政策培训 ，严禁使用医保电子凭证截屏 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。公开曝光 、坚决追回违规基金 、家用电器等非医疗用品 。从源头杜绝套现 、严把身份核验关 ，